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人格障碍
所属分类:神经症及疑似 来源:网络 发布日期:2013年12月31日
 

       人格障碍指人格特征明显偏离正常,使来访者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般的认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,来访者为此感到痛苦,并已具有临床意义。来访者虽然无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正,仅少数来访者在成年后,程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期,并长期持续发展至成年或终生。如果人格偏离正常系由躯体疾病(如脑病、脑外伤、慢性酒精中毒等)所致,或继发于各种精神障碍应称为人格改变。人格障碍的治疗以心理治疗为主,但治疗的主要目标不是试图在短期内改变来访者的人格模式,而是帮助来访者寻求到一种与自己的人格特点冲突较小的生活途径,这样便可以减少来访者由于与周围环境的冲突所产生的痛苦,以及减少来访者给周围环境所带来的麻烦,处理得当,随着时间来访者人格的某些异常部分就会得到修正。心理治疗主要包括精神分析治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗等。

症状标准:个人的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离,这种偏离是广泛的、稳定的和长期的,并至少有下列1项:

(1)认知(感知,及解释人和事物,由此形成对自我及他人的态度和形象的方式)的异常偏离;

(2)情感(范围、强度,及适切的情感唤起和反应)的异常偏离;

(3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离;

(4)人际关系的异常偏离。

严重程度标准:特殊行为模式的异常偏离,使来访者或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。

病程标准:开始于童年、青少年期,现年18岁以上,至少已持续2年。

鉴别诊断:人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果,不是由下列疾病引起:

1、严重躯体疾病;

2、脑器质性疾病;

3、精神疾病:如精神分裂症、情感性精神病;

4.严重的或灾难性精神刺激。

主要的人格障碍类型:

1、反社会型人格障碍

2、偏执型人格障碍

3、分裂样型人格障碍

4、分裂型人格障碍

5、强迫型人格障碍

6、自恋型人格障碍

7、边缘型人格障碍

8、表演型人格障碍

9、回避型人格障碍

10、依赖型人格障碍

以上几种又可以分为三类:

A类:妄想型,分裂型,偏执型

B类:回避型,依赖型,强迫型,自恋型

C类:表演型,边缘型,反社会型

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